Le più recenti innovazioni in ambito di cardiochirurgia mininvasiva stanno rivoluzionando il trattamento delle patologie valvolari.
Tecnologie d’avanguardia, nuovi protocolli operativi e un focus crescente sulla riduzione dell’impatto per il paziente stanno rendendo gli interventi sulle valvole cardiache sempre più precisi, sicuri e accessibili.
In questo approfondimento, esploriamo le tecniche e le prospettive future della chirurgia valvolare presso il Centro Cardiologico Monzino.
Ne parliamo con il Dott. Federico De Marco, Direttore dell’Unità Operativa di Cardiologia Interventistica Valvolare e Strutturale.
Il Centro Cardiologico Monzino si rinnova nei volti, nelle idee e nelle tecnologie.
Il punto di partenza è il neonato Dipartimento di Cardiologia Perioperatoria e Imaging Cardiovascolare, guidato dal Prof. Gianluca Pontone, che si è dotato di macchine e tecnologie di ultima generazione, basate su intelligenza artificiale e machine learning.
Grazie a questa dotazione, unica in Italia, è possibile adottare tecniche di chirurgia all’avanguardia, spesso mini-invasive, anche in caso di interventi complessi come la TAVI, un’operazione ‘di precisione’ sulle valvole aortiche per via transcatetere.
Parla il Dott. Federico De Marco, Direttore dell’Unità Operativa di Cardiologia Interventistica Valvolare e Strutturale del Monzino.
“L’approccio ‘conservativo’ consente di non ricorrere alla sedazione totale e alla circolazione extracorporea, con un minor impatto sul decorso del paziente.
Tra i molteplici vantaggi, i più evidenti riguardano il postoperatorio, con minor dolore chirurgico e un più rapido recupero: dopo circa sei ore il paziente può alzarsi da solo dal letto e in un paio di giorni tornare a casa.”
“La mini-invasività della procedura consente di poterla impiegare in una più vasta gamma di pazienti: nell’anziano, anche dopo i 75 anni come indicato dalle più recenti linee guida in materia, o in pazienti più giovani che sarebbero esposti a rischi seri in caso di un intervento più tradizionale.”
“Sono candidati alla TAVI (mini-invasiva) pazienti con anomalie o problematiche della valvola aortica, o che richiedono riparazione e sostituzione di valvola mitrale e valvola tricuspide.
Dunque una fascia di pazienti molto ampia.”
Tra gli interventi innovativi offerti dall’Unità ci sono operazioni su valvola mitrale e valvola tricuspide, effettuate sempre a cuore battente e senza aprire il torace.
Questi interventi consentono di risolvere problemi connessi all’insufficienza di queste valvole, che possono essere primitivi, come il prolasso mitralico, o secondari a molteplici patologie del cuore, come lo scompenso cardiaco.
Vengono inoltre effettuati interventi per la correzione di difetti cardiaci come il forame ovale pervio, o altre terapie interventistiche come la chiusura dell’auricola sinistra nella fibrillazione atriale.
“Il mio obiettivo è portare innovazione all’interno di un reparto già molto avanzato – prosegue il Dott. De Marco – per esempio utilizzando dispositivi diversi per lo stesso tipo di intervento, così da allargare le proposte chirurgiche e la platea di potenziali pazienti che ne potrebbero beneficiare.
È nelle mie corde, infatti, dialogare anche con ingegneri e sviluppatori di nuovi device, tecnologie e progetti con i quali condividiamo una linea di innovazione, proiettata al futuro.
Sono orgoglioso di essere entrato a far parte dello straordinario team Monzino, che ha una profonda cultura di integrazione fra le diverse figure professionali: l’Istituto è non solo centro di eccellenza per la cura delle patologie valvolari, ma è tra gli ospedali più attivi per l’impianto di TAVI.”
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