La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è una malattia cardiaca ereditabile complessa, caratterizzata da ispessimento del ventricolo sinistro che si sviluppa senza condizioni di sovraccarico evidenti. Negli ultimi anni, l’evoluzione delle conoscenze cliniche e delle opzioni terapeutiche ha reso possibile affrontare questa patologia anche con terapie farmacologiche mirate. Tuttavia, una valutazione precisa della capacità funzionale dei pazienti rimane un elemento essenziale nella gestione della malattia.
Il test da sforzo cardiopolmonare (CPET) rappresenta oggi uno degli strumenti più efficaci per misurare la capacità di esercizio e per definire meglio il profilo di rischio dei pazienti. Nonostante il suo utilizzo consolidato, il possibile contributo dei test di funzionalità polmonare (PFT) a una valutazione più completa è stato finora poco esplorato.
Sottoporre i pazienti a test funzionali, come pedalare su una bicicletta da palestra o restare a riposo mentre i propri parametri vengono monitorati, aiuta medici e ricercatori a capire quale sia la strada giusta: l’obiettivo è identificare precocemente i pazienti a rischio per promuovere cuori più sani in futuro.
Il test da sforzo cardiopolmonare (CPET) valuta la risposta combinata di cuore, polmoni e muscoli durante l’esercizio fisico. Attraverso parametri come il consumo di ossigeno e la ventilazione, permette di misurare la capacità funzionale complessiva dell’organismo e di identificare eventuali limitazioni all’attività fisica.
I test di funzionalità polmonare (PFT), invece, analizzano il funzionamento dei polmoni in condizioni di riposo. Attraverso misurazioni come la capacità vitale forzata (FVC) e il volume espiratorio forzato in un secondo (FEV₁), aiutano a rilevare eventuali alterazioni della funzione respiratoria, anche quando i sintomi non sono ancora evidenti.
L’integrazione di questi due esami consente una valutazione più completa e precisa dello stato di salute del paziente.
Uno studio recente, condotto presso il Centro Cardiologico Monzino di Milano e l’Ospedale Cattinara di Trieste, al quale ha partecipato anche Robin Willixhofer – ricercatore con una borsa di studio finanziata dalla Fondazione IEO-MONZINO ETS – ha analizzato 102 pazienti clinicamente stabili con cardiomiopatia ipertrofica. Tutti i partecipanti sono stati sottoposti sia al test da sforzo cardiopolmonare (PFT) che al test di funzionalità polmonare (CPET) per esplorare le correlazioni tra parametri polmonari e cardiopolmonari.
L’analisi dei dati ha mostrato che, anche in presenza di una funzione polmonare generalmente conservata, esisteva una forte relazione tra i risultati dei due test: chi aveva migliori valori nei PFT (test da sforzo cardiopolmonare), otteneva anche migliori risultati nel CPET (test di funzionalità polmonare), dimostrando una maggiore capacità di esercizio fisico.
In particolare, valori più alti di capacità vitale forzata (abbreviato FVC) e di volume espiratorio forzato in un secondo (abbreviato in FEV₁) – che sono valori misurati nei test di funzionalità polmonare – erano associati una maggiore capacità di assorbire ossigeno durante lo sforzo e a una ventilazione più efficiente. Inoltre, i test polmonari si sono dimostrati capaci di fornire informazioni aggiuntive importanti, migliorando la capacità dei medici di valutare lo stato di salute dei pazienti in modo ancora più preciso.
Integrare i test di funzionalità polmonare con il test da sforzo cardiopolmonare permette di ottenere una visione ancora più completa delle condizioni del paziente. Questa integrazione potrebbe:
Alla luce di questi risultati, l’utilizzo combinato di questi test si propone come una strategia clinica innovativa, capace di migliorare la gestione personalizzata dei pazienti, anche nella pratica quotidiana.
Ogni passo avanti nella Ricerca è un passo avanti nella vita dei pazienti. L’integrazione di nuovi strumenti di valutazione come i test di funzionalità polmonare rappresenta una speranza concreta per chi convive con patologie complesse come la cardiomiopatia ipertrofica. Sostieni la Ricerca. Dona oggi stesso per costruire il futuro della cura!
