Il professor Lorenzo Spaggiari, Direttore del Programma Polmone dell’Istituto Europeo di Oncologia, ha guidato un’équipe multidisciplinare che ha progettato ed eseguito il primo intervento chirurgico al mondo per rimuovere un rarissimo carcinoma adenoidocistico localizzato nella parte sinistra delle vie aeree, salvando la vita di un paziente che al momento della diagnosi non aveva possibilità di cura.
L’operazione rappresenta un risultato senza precedenti nella chirurgia toracica oncologica. Il paziente, un uomo di quarant’anni, a sei mesi dall’intervento sta bene ed è tornato alla propria quotidianità, come dopo una normale pneumonectomia, cioè l’asportazione di un polmone.
Il carcinoma adenoidocistico è un tumore molto raro che colpisce trachea, bronchi e carena, cioè il punto in cui la trachea si divide nei due bronchi principali. Nella maggior parte dei casi interessa la parte destra delle vie aeree. I casi registrati nella parte sinistra sono soltanto quindici in tutto il mondo, compreso quello trattato allo IEO.
Il caso affrontato dai medici dello IEO era particolarmente complesso perché il tumore coinvolgeva diverse strutture vitali: il bronco sinistro, la carena, il terzo inferiore della trachea e l’atrio sinistro del cuore.
Fino a oggi, gli interventi descritti nella letteratura internazionale per tumori di questo tipo prevedevano due o tre accessi chirurgici e avevano mostrato risultati poco soddisfacenti.
Partendo dalla grande esperienza maturata nella chirurgia del carcinoma adenoidocistico destro, l’équipe guidata dal professor Spaggiari ha progettato una nuova strategia chirurgica mai eseguita prima.
I chirurghi hanno realizzato una “left tracheal sleeve pneumonectomy”, una particolare pneumonectomia con ricostruzione della trachea sinistra. Un intervento innovativo eseguito attraverso un unico accesso chirurgico, con un’incisione sotto l’ascella.
L’obiettivo era rimuovere completamente la massa tumorale riducendo al minimo l’invasività dell’operazione e preservando il più possibile la funzionalità degli organi coinvolti.
Uno degli elementi decisivi è stato l’utilizzo dell’ECMO, una tecnologia di circolazione extracorporea che permette di ossigenare il sangue senza utilizzare temporaneamente i polmoni durante l’intervento. Lo IEO è stato uno dei primi centri a introdurre questa tecnologia in sala operatoria già dieci anni fa.
Secondo il professor Spaggiari, il successo di questo intervento storico di chirurgia polmonare allo IEO è stato possibile grazie a tre elementi fondamentali: l’esperienza dei chirurghi, la disponibilità di tecnologie avanzate e il lavoro multidisciplinare del team medico.
Dopo l’intervento chirurgico, il paziente è stato trattato anche con protonterapia presso il Centro Protoni IEO, con l’obiettivo di consolidare i risultati ottenuti con la chirurgia.
Questo caso dimostra quanto sia importante, soprattutto per i pazienti oncologici, rivolgersi a centri specializzati, dotati di competenze specifiche e tecnologie all’avanguardia.
Risultati straordinari come questo nascono grazie a Ricerca, innovazione e competenze multidisciplinari. Ogni nuova possibilità di cura è il frutto del lavoro quotidiano di medici, ricercatori e ricercatrici impegnati a trovare soluzioni efficaci anche per i casi più complessi.
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